1. 光療期間皮膚干燥和瘙癢該怎樣處理？

首先要考慮瘙癢性質(zhì)，如果是由于光療劑量遞增過快引起患者出現(xiàn)光毒反應(yīng)，調(diào)整劑量后繼續(xù)光療。如果患者光療時(shí)因?yàn)楣饷舢a(chǎn)生

明顯的瘙癢，無法建立耐受，不建議繼續(xù)光療。

2. 照完光之后皮膚干燥，發(fā)癢是正常的嗎？應(yīng)該怎么處理呢？

照完光之后皮膚干癢是因?yàn)檎展獠课黄つw干燥引起的，涂點(diǎn)潤膚霜就可以有效緩解。紫外線本身就會引起皮膚干燥，另外也和劑量

有關(guān)，但這種干癢都是正常的，嚴(yán)重的情況下配合服用抗組胺藥。

3. 照射NB-UVB時(shí)，皮膚干燥需要使用保濕劑？

保濕劑種類繁多，像潤膚凝膠，蘆薈膠，保濕凝膠等等，只要是使用舒適即可。

4. 光療照射的患處癢并略微有些刺痛，但在24小時(shí)內(nèi)均得以緩解，這種情況正常嗎？

正常。因?yàn)楣獐煴旧砭蜁鸺t斑反應(yīng)，有癢感。但是，如果患處有刺痛，意味著照射劑量可能偏大。以紅斑作為重要衡量標(biāo)準(zhǔn)：

紅斑維持時(shí)間在24小時(shí)左右，效果最好；紅斑時(shí)間為24-48小時(shí)左右，則說明劑量偏大，需要減小劑量，即縮短時(shí)間。

5. 照射完成后發(fā)紅并且碰到就疼是怎么回事？

發(fā)紅說明了皮膚到了紅斑劑量。如果說還疼痛的話需要停止照射了，等恢復(fù)之后重新照射，需要使用前一次未出紅斑的照射劑量來

進(jìn)行治療。劑量過大造成皮膚紅痛怎么處理？首先應(yīng)暫停光療，嚴(yán)重時(shí)可用外用激素+口服藥緩解。等皮膚紅痛完全消退后再進(jìn)行

光療，劑量減半。



6. 照光之后患處起水皰，該如何處理？

如果照光導(dǎo)致局部出現(xiàn)水皰，則應(yīng)立即停止光療，水皰可以按照皮膚灼傷對癥處理?；继幤つw完全恢復(fù)之后再重新開始照光，重新

照光的劑量為最后一次照光的50%~60%。

7. 如果光療灼傷，在恢復(fù)期間，應(yīng)該如何預(yù)防白斑擴(kuò)散？

在光療灼傷的恢復(fù)期內(nèi)，需要暫停照光和外用藥物的涂抹，轉(zhuǎn)而使用一些具有防感染、消毒用藥物，比如：夫西地酸、百多邦軟

膏，以防止皮膚發(fā)生進(jìn)一步的細(xì)菌感染。此外，還建議患者口服藥物。比如：復(fù)方甘草酸苷類的藥物，以控制病情的發(fā)展。需要

注意的是，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

8. 照完光之后頭疼怎么回事？

光療一般是不會引發(fā)頭疼的。紫外線的照射深度很淺，不會照射到血管以及更深層，所以不會引起頭疼的現(xiàn)象。



9.銀屑病光療后病灶部位發(fā)硬，需要處理嗎？怎么處理？

如果經(jīng)過治療后，皮損部分未出現(xiàn)鱗屑減少，色澤變暗，肥厚程度變薄和浸潤緩解，說明治療效果欠佳，建議聯(lián)合局部外用藥物

治療。



10. 大面積的銀屑病病人如何看出光照有效果呢？

a.皮損處變薄了；b.鱗屑變少了；c.皮損處不會那么紅了。同時(shí)這三個(gè)指標(biāo)也是PASI評分的標(biāo)準(zhǔn)。

11. 光療后出現(xiàn)光老化怎么辦？有沒有辦法預(yù)防？

光療時(shí)間較長后皮膚會呈現(xiàn)曬黑，光老化等情況，所以預(yù)防光老化是目前年輕患者最關(guān)心的問題，預(yù)防的方法有兩種：
a、光療時(shí)如果面部沒有皮損，建議自備一個(gè)厚而嚴(yán)實(shí)的面罩，遮擋面部和頸部；

b、正常皮膚涂抹防曬霜。

12. 如何避免光療對正常皮膚的傷害？

有3種方法可以選用：用衣物和毛巾遮蓋正常皮膚；穿舊衣，在患處部位剪洞照光；最好的方法是在正常皮膚處涂抹防曬霜。

13. 孩子9歲，照射出現(xiàn)膨脹紋，怎么回事？

光療不會照出膨脹紋的，通常是外用激素或者身體快速生長引起的，可以建議把外用的激素類藥膏停一下。

本文綜合編輯/整理 | LEECE；內(nèi)容來源：光醫(yī)學(xué)名醫(yī)講堂精選系列，以上僅作為參考；光療需要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用并且需要定期去醫(yī)院隨訪。